• "我看起来怎么样"——自我客体化研究述评 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血患者例,随机平均分成两组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平。比较两组患者治疗后水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等指标。结果治疗组与对照组相比较,在水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等方面都有显著性差异,P<.。治疗组疗效优于对照组。结论尼莫地平治疗高血压脑出血,能促进脑血肿吸收和减轻脑水肿,具有明显的神经保护作用,疗效显著,值得临床推广。 关键词高血压脑出血;尼莫地平 bstctObjectiveObsevtionofthetetmentofhypetensiveceeblhemohgeptientswithNimodipine.Methodscsesselectedndomlyweedividedintotwogouponvege.Thetetmentgoupusednimodipineonthebsisofconventionltetment,butthecontolgoupdoptconventionlthepy.Theedeme,hemtomvolume,CSSscoendthetotlefficiencyweeobsevedndcompedbetweentwogoupsswellscliniclefficcy.esultsBetweenthetwowssttisticllysignificnt,P<..Theefficcyofthetetmentgoupbettethnthecontolgoup.ConclusionNimodipinetetmentofhypetensiveceeblhemohge,ceeblhemtomcnpomotethebsoptionndceebledem,withsignificntneuopotectiveeffectissignificntndiswothyofpomotion. KeywodsHypetensiveceeblhemohge;Nimodipine 高血压脑出血是急性脑血管病中常见的一种重类型,具有高发病率、高致残率和高死亡率等特点[]。在常规治疗的基础上使用尼莫地平,取得较好疗效,现将观察整理如下。 资料与方法 .临床资料 选取来万博体育水晶宫治疗的患者例,男例,女例,随机分成两组,各例。全部病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[],经头颅CT证实为高血压性脑出血。组患者在年龄、性别、既往史、水肿面积、血肿体积、神经功能缺损程度等方面无显著性差异,具有可比性。 .方法 对照组保持水、电解质及酸碱平衡;合并糖尿病、应激性溃疡、发热及其他症状者给予对症处理。入院后即行脱水降颅压。采用%甘露醇治疗,每天~次,不再使用其他血管扩张药。治疗组在对照组治疗的基础上,采用尼莫地平mg加入%葡萄糖注射液ml,使用一次性可调节避光输液器,缓慢静脉滴注,每天次,共进行d。 .疗效判定 参照第四届全国脑血管病学术会议制定的临床疗效评定标准。显效意识转为清醒,精神状态改善,瘫痪肢体肌力提高到Ⅱ级,血肿量减少ml以上,血肿明显液化,水肿面积减少%以上,神经功能缺损评分减少%~%,病例程度级。有效意识和精神有不同程度的改善,水肿面积缩小%以上,血肿量减少ml以上,瘫痪肢体肌力提高到I级,神经功能缺损评分减少%~%,病残程度~级。无效治疗前后病情无变化或恶化,功能缺损评分减少%以下。总有效率为显效率加有效率。治疗后复查头颅CT,比较两组患者水肿面积、血肿体积及神经功能缺损评分。 .统计方法 使用SPSS.统计软件进行统计分析,定量资料组间比较采用t检验,定性资料组间比较采用检验,P<.为显著性差异,有统计学意义。 结果 .两组患者经治疗后,有不同程度的恢复,水肿面积、血肿体积及神经功能缺损评分比较见表,治疗组优于对照组,为显著性差异,P<.,有统计学意义。 表两组水肿面积、血肿体积及神经功能缺损评分比较 .两组患者治疗效果比较 两组患者经治疗后临床疗效比较,见表。对照组总有效率.%,治疗组总有效率.%,结果为显著性差异,P<.,有统计学意义。 表两组患者治疗效果比较 讨论 小时之内,高血压脑出血患者颅内出血后血肿扩大[],血液成分对周围脑组织浸润,同时由于机械压迫而共同导致脑水肿。血肿周围脑血流量的减少引起缺血性脑损伤,严重影响脑出血后神经功能的恢复[]。 尼莫地平是新一代二氢吡啶类钙通道阻滞药,它作用于电压依赖性钙通道上的双氢吡啶受体,使钙通道闸门关闭,从而降低细胞内钙浓度,对脑起到保护作用[]。另外,它具有很强的脂溶性,极易通过血脑屏障,有利于脑组织损伤的治疗。尼莫地平治疗高血压脑出血主通过以下途径发挥作用[]通过直接扩张脑血管,增加脑局部血流量,改善脑出血继发性脑缺血损害;可促进脑内血肿的溶解、吸收,减轻血肿对周围脑组织的压迫;通过对钙通道的阻滞和扩血管作用,可消除或缓解脑血管痉挛,防止脑血管痉挛加重脑缺血性损害;通过减少脑细胞钙超载来减轻脑细胞水肿,又通过改善微循环减轻血管源性水肿。 在临床常规治疗中应用尼莫地平可有效缩小血肿及水肿量,显著改善预后,提高患者生存率及生活质量,值得临床广泛推广。 参考文献 []戚建国,张合林.高血压脑出血外科治疗现状及进展[J].医学综述,,. []中华神经学会.各类脑血管疾病诊断点[J].中华神经科杂志,,. []张国华,李泽宇,兰萍.脑出血后血肿扩大的相关因素分析[J].中国民族医学,,. []刘亚玲,王志红,张祥建,等.复方丹参注射液治疗脑出血临床疗效观察[J].脑与神经疾病杂志,,. []李润辉,付卉.尼莫地平治疗高血压脑出血临床疗效观察[J].中国实用内科杂志,,. []孙兴元,张艳蕉,赵宏,等.微创血肿碎吸引流术联合尼莫地平治疗高血压脑出血临床研究[J].神经损伤与功能重建,,. 注“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”

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